41 不是恶性肿瘤？
罗浩对林语鸣的问题哭笑不得。 “大舅，看片子，99%的可能性是癌晚。几位主任说得一点都没错，我也是这么认为的。” “但是呢，我还有别的……属于鉴别诊断，算是一线生机。但你懂的，一线生机只是可能性，小于1%。” 罗浩说着，摸了摸胸前陈勇画的那个定式。 无常执黑，医护执白。黑落十三夺魂魄，白定十二守阳元。汹汹瘟霾黔技尽，白余一子妙回春。 希望患者的运气好一点。 有些事医生也做不得主，只能靠运气。 如果是技术的话…… 有一句形容协和医院的话——阎王叫你三更死，协和留你到五更。 用尽全力，只能多留几个时辰，这还是夸张的说法。 林语鸣见罗浩的动作古怪，没问他在做什么，叹了口气。 “大舅，都这样了还瞒什么，秘不发丧他那个级别也不够啊。”罗浩问道。 “别胡说。”林语鸣斥道，“在史书里肯定不够格，但对咱们来讲足够了。从前我和他有过接触，对矿总很照顾，属于那种干实事的领导。” 罗浩无奈苦笑，“大舅，不管是去协和还是东方肝胆，我总得看眼患者不是。和老师们汇报病史的时候要是说不清楚，老师们会发脾气的。” 林语鸣知道罗浩说得对，他犹豫了一下，让罗浩等自己，转身去协商。 罗浩虽然年轻，但见过的高级领导要比林语鸣多得多。 帅府里，随随便便一個人都比这位的级别高，罗浩多少也听过一些类似的事情。 曾经有一位大佬面临换届，生生耽误了半年，最后换届成功，癌症也到了晚期。 有时候罗浩真不知道他们图的是什么。 可能是一辈子的追求吧。 但诸葛亮都有遗憾，都无法逆天行事，谁又能真的胜天呢。 不过罗浩没多想，患者的心思千奇百怪，医生能做的事情只有尽力而为。 【人都说男人至死是少年，可哪有少年……】 罗浩没看手机，随手接起电话。 “罗医生，胃肠镜室的门已经修好了。” 王佳妮的声音传来。 淦！ 自己把聂总派来的销售放在内镜室门口看门，随后就给忘了！ 罗浩有些不好意思，沉默了几秒钟，罗浩抱歉，“对不起，忘了你一直在那看门。” “啊？没事没事，能做点什么是我的荣幸。其实昨天晚上保安就来了，我也没干什么，玩了一晚上的游戏，充电宝的电量都不够了。” “大门修好你就抓紧时间回家吧。”罗浩道，“补个觉，明后天你随时跟我联系，我请伱吃饭。” “谢谢罗医生，那我先回了。充电宝没电真要命，我已经开始焦虑了。”王佳妮大大咧咧的说道。 挂断电话，罗浩摇摇头，自己是真心把这事儿忘到脑后。 或许是下意识想少和厂家接触？ 正想着，林语鸣回来。 “走吧。”林语鸣招招手。 罗浩没多嘴，和林语鸣换了衣服，上车来到市政府后身的红砖家属楼。 这里看上去不起眼，但东莲市的人都知道里面住的是什么人。 来到一户人家门口，林语鸣按响门铃。 里面传来一个清冷的声音，林语鸣报名身份后门打开。 “林处长，请进。”一个中年女人客气说道，她虽然努力克制自己的情绪，但依旧能看到愁苦的面容，遮掩不住。 应该是患者的爱人，家里遇到这么大的事儿，能保持礼貌待人已经算是不错了。 “小叔！” 罗浩刚进屋，猛然一人窜出来，热情的伸出双手。 淦！ 林语鸣怔了一下，谁是你小叔，你比我都老，怎么会叫罗浩小数？ 肯定是叫错人了。 “申主任，不用这么客气。”罗浩微微躬身，礼貌的回答道。 “！！！”林语鸣傻乎乎的看着年纪比自己大的秃顶男人，风中凌乱。 还真是叫罗浩呢。 什么时候冒出这么一位！ “小叔，咱是就事论事，我要是不叫你小叔的话说不过去。”申主任抬手盘了盘自己的秃顶。 罗浩对这个称呼有些抗拒。 “申主任，您怎么来了。”罗浩把话题转移。 “陆……那谁的朋友找到我，让我看一眼情况。”申主任忽然想到什么，“小叔，你看过片子么？！” “看了。” “是不是你也觉得有点问题？！” 申主任说话很夸张，他的手一直在做各种动作增强情绪。 哪怕是普通的对话，也给人一种他在演讲的错觉。 很夸张，但也充满自信、充满感染力。 没等罗浩说话，申主任双手挥舞，继续说道，“我吃不准，这面还有点特殊情况，想要请大老板帮着掌一眼，但……我不敢。” “正好小叔你来了，给大老板打个电话啊！” 林语鸣看的一头雾水，根本不知道眼前这位是谁，为什么说这些稀奇古怪的话。 唯一的好消息就是——患者有可能没事。 “罗浩，这位是……”林语鸣问道。 “是医大一院风湿免疫科申主任，咱们省内赫赫有名的专家。” “！！！”林语鸣知道眼前秃顶的中老年男人肯定有来头，但却没想过他的来头竟然这么大。 不对！ 医大一院风湿免疫科的主任叫自己外甥小叔，这事儿是在哪论的？ 如果罗浩是这位的小叔，他该叫自己什么？ 林语鸣陷入沉思。 他从来都没想过自己的辈分竟然这么高。 挺了挺胸，林语鸣微微得意，这事儿也不知道能不能放到酒桌上吹牛逼用。 “申主任，我的确觉得有点问题，但没看见患者、没询问病史，缺的地儿太多。”罗浩赶紧打断申主任的话。 虽然有点不礼貌，但罗浩怀疑申主任有社牛和话痨综合征。 申主任怔了下，但还是“尊重”罗浩的建议，带着罗浩去里屋看患者。 林语鸣和患者的爱人面面相觑，一时间都不知道该说什么好。 唯一的好消息是一老一小两人似乎都不认为患者的病是恶性肿瘤。 可大老板又是谁？ “林处长，这位是……” “是我外甥。” “……”患者爱人哑然。 “他……”林语鸣想要解释一下，但说到这里他才发现自己对罗浩的过去也不甚了了。 想要解释，林语鸣都不知道该解释什么。 “小叔，这位是患者。” 进了屋，申主任先和罗浩介绍了中年男人，随后和男人说道，“小陆，这位是我小叔。” “小叔？”患者有些惊讶。 “我老师的老师前几年想收他当学生，但出了些事，就没收成。大老板一直耿耿于怀，这是我听我老师说的。” 中年男人怔怔的看着罗浩。 “您好，我是矿总的医生，叫罗浩，老领导您叫我小罗就行。”罗浩做了简单的自我介绍开始询问病史。 患者的病史也不复杂，不到半年前单位体检还没发现问题。前段时间忽然腹部疼痛，当时他以为是吃坏了肚子，没在意。 疼痛很快缓解，但反复疼，再加上体重下降，这才去医院检查。 检查结果却是他做梦都没想到的——胰腺癌晚期。 诊断辅助ai随着一条一条病史的录入开始运转，很快出现一个建议——行eus检查。 不是恶性肿瘤！ 或者说恶性肿瘤的可能性并不是百分之百！！ 罗浩一下子精神起来。 虽然系统并没颁布任务，但罗浩却没有丝毫疏忽。 “老领导，您的情况我虽然没排除肿瘤，但现在主要考虑的并不是恶性肿瘤。”罗浩询问完病史、查体后说道。 “我想打个电话，和我老师联系一下。” “您请。”患者听罗浩这么说，精神大振，病都轻了三分。 罗浩点点头，走出卧室来到客厅。 他先问了患者姓名，登录云台，把云台一起发送给赵老。 随后罗浩拨通电话。 “赵老师，您好，打扰了。”罗浩温温柔柔说道。 “小螺号，怎么了？”赵老的声音传出来的一瞬间，申主任猛地站的笔直，双手在身前做了一个古怪的姿势。 林语鸣能看出来，应该是手捧着老式病历夹子的姿势。 “您那面方便么？”罗浩问道。 “方便，用视频吧，好久没见你怪想的。” 视频联通，一个满头白发打理很整齐、一丝不苟的老人出现在屏幕里。 罗浩招了招手。 “赵老师，您好。” 申主任凑过去，他没敢把罗浩挤开，而是在镜头的一角兴奋说道，“大老板，您好！” “你是？”赵老疑惑的看着露出半边脸的申主任。 “我是郑老师的学生，姓申。” “哦。”老人慈祥的点了点头，“原来是小郑的学生，你好。小螺号，你没变啊。” 林语鸣心情复杂。 对面那位老人虽然有礼貌，但很明显根本不认识医大一院风湿免疫科申主任，但却对罗浩和蔼、亲切，甚至比自己还像罗浩的直系亲属。 真特么的，林语鸣心里茫然的骂了一句。 罗浩简明扼要的汇报了患者的病史和体征，视频里的老人家听完后微微一笑，“影像在云台，是吧。” “是，赵老师。” “我先看一眼影像咱们再继续。” 视频里的老人戴上镜子，摸索出一个放大镜，随后关闭视频。 几分钟后，视频通话再次响起，罗浩接通。 “小螺号，这个患者很典型，我要考你。”视频里的老人严肃说道。 一刹那，无论是林语鸣还是申主任似乎都回到了几十年前的课堂上，后背冷飕飕的寒风大作。 突击考试！ 考不好的话老师会生气，后果很严重。 “赵老师，是这样。”罗浩面不改色，笑容里依旧阳光明媚，“胰腺病变呈片状，无明显肿块，病变远端胰腺明显萎缩、胰管扩张……” 诊断辅助ai只是辅助，至少现在是。 罗浩凭借扎实的基本功开始分析病情，做鉴别诊断。 一条条、一件件、一桩桩。 条理清晰，逻辑缜密。 五分钟后。 “赵老师，我判断患者是胰腺恶性肿瘤的可能性不大，建议做eus检查。” “你考虑eus的结果会有什么样的典型特征。”视频里的老人继续严肃问道。 “客观讲，各种可能都用，随便说说的话我感觉胰腺周围应该有腊肠征，胆管附近会看见典型的三明治样改变。” “去做吧，你的初步诊断我认可。”视频里的老人微笑说道。 “谢谢赵老师。”罗浩躬身，一如既往的尊重。 “你现在怎么在矿总。”视频里的老人开始聊家常，她就像是老祖母一样，语气里带着一点埋怨。 甚至对协和的很多人都指名带姓的训斥了几句。 罗浩好一顿解释，这才把老人哄开心，挂断视频。 林语鸣听的一头露水，但他见申主任也一头露水，心里平衡了很多。 小螺号的层级竟然这么高端么？林语鸣有些迷惑。 从前一直把小螺号当成是高端医疗联系的纽带，没想到自家的外甥本身就是高端医疗的一部分。 藏的够深，两年了，自己竟然没发现。 “小叔，诊断什么？”申主任第一时间询问。 “初步诊断是硬化性胰腺炎，属于自身免疫性胰腺炎的一个分支。至于确定诊断，需要做eus才行。” “我就说！” “申主任，麻烦您联系石主任，看看能不能做eus检查。” “超声内镜？” “嗯，我们矿总没有相关设备，医大一有么？要是没有的话，我只能带患者去帝都了。” 罗浩犹豫了一下，随后说道，“算了，我还是直接带患者去帝都吧。” 申主任的嘴唇动了动，似乎想要说什么，但没说出口。 林语鸣心里很是安慰。 医大一院肯定无法满足患者的需求，直接一步到位，去帝都看病、就诊，省得来回折腾。 这也是对老领导负责。 从前老领导对矿总不错，林语鸣从心里想老领导的病不是恶性肿瘤。 …… …… “师父，这么典型的片子，罗浩竟然说有可能不是恶性肿瘤，这不扯淡呢么。”温友仁坐在主任办公室里发牢骚。 当着王国华的面，他分外轻松，什么话都敢说，什么话都愿意说。 哪怕现在他已经被王国华“背刺”，但温友仁早已经习惯这种说话方式。 “是有些不谨慎，但也不能说错，毕竟再怎么确定的影像资料都只是影像资料，还需要鉴别诊断或者病理。”王国华回答道。 不谨慎？ 温友仁心里一片冰冷，师父的屁股已经坐到罗浩那边去了，甚至连罗浩信口雌黄，把胰腺癌晚期的诊断都不当回事说成不谨慎。 太过分了！ 温友仁哼了一声，“师父，要是罗浩的诊断是对的，我……我……” 他想说“请”罗浩当主任，但心里万分不舍。哪怕温友仁认为绝无可能，但万分之一的风险他潜意识里都不想冒。 “我把原子笔吃喽。” “呵呵。”王国华笑了笑，他对自己这个徒弟太了解了，温友仁内心的所有活动对他来讲几乎都是透明的。 “他也会看病！”温友仁鄙夷道，“就是个哗众取宠的小家伙。” “友仁，我看你收了几个胰腺癌的患者。”王国华淡淡说道。 “是。”温友仁道，“先化疗，等肿瘤缩小后看看能不能手术。” 没等王国华说什么，温友仁继续说道，“那个患者鬼鬼祟祟的，病都这么重了，还假装自己是什么了不起的大人物？扯淡。他就应该来化疗，两三个疗程后命好的话有机会做手术。” “你做过几例？”王国华问道。 他实在忍不住了，温友仁……唉，自己怎么收了这么个徒弟。 温友仁属于扶不起的阿斗，甚至可以说是烂泥扶不上墙。 胰腺癌的恶性程度极高，当年自己遇到胰腺癌晚期的患者让他们去肿瘤科做化疗，几个疗程后要是有可能就回来手术。 这些都是温友仁刚说过的，没什么问题。 但是！ 哪怕能手术的患者手术难度也极高，根本不是温友仁能拿得下来的。 先化疗，再做手术？王国华早就一眼看穿了温友仁的小心思。 他就是想收一部分化疗的患者。 温友仁仿佛忘记了自己是外科医生，他真准备把普外科干成普内科么。 “我……我……” 温友仁的老脸通红，甚至已经开始愤怒起来。 “咱不是这个专业，有些用药不够细致，可以和肿瘤科联系么。”王国华好心劝道。 温友仁涨红了脸，闷着头不说话。 王国华叹了口气。 主任办公室里的气氛尴尬的一逼，王国华起身离开。 …… “罗浩，两个术后患者都没什么问题，给的药你看一眼。” 罗浩回来后，陈勇拉住他“汇报”术后患者的情况。 看患者，患者病情平稳。有恶心、呕吐、疼痛都是介入手术术后正常并发症。 手术做的没问题，罗浩心里有数。 “陈勇，我最近可能要出趟门，你在家收点患者。” “嗯？什么患者？” “各种介入手术的患者，当然，我说的介入室广义的，内镜手术也属于介入手术的一种。你看到相关患者后别直接收，取找国华主任。” “好。”陈勇应了下来，随后有些好奇的问道，“你要干什么去？” “医务处出差。” “都忘了你还是医务处的人。”陈勇笑了笑。 一日无事，罗浩很早就回到家。 在单元门口，罗浩碰倒了周天赐。 “罗浩！真是很少见，你竟然这么早就下班了。”周天赐热情打招呼，“正好要去你家一趟。” “朋友给我带了几斤商委红肠，一早3点排队买的，纯纯的商委红肠，如假包换。” “带回去给林婶尝尝。” 周天赐热情的拉着罗浩来到他家。 罗浩笑了笑，“段科长的小孙子怎么样？” 周天赐满脸笑容的说了一下现在孩子的情况，但他心生鄙夷，认为罗浩是“点”自己，提醒自己欠着他的人情。 “我明天要去帝都，你问问段科长要不要带他孙子去找崔明宇看一眼。” “哦？”周天赐虽然心里鄙夷，但对罗浩的提议相当感兴趣。 虽然在矿总复查说没事，但父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥都不放心。 能去帝都最好还是去帝都。 有崔明宇崔主任的诊断，肯定要比罗浩“胡乱”做的b超管用。 “那我和段科长联系一下。”崔明宇心急，把冰箱里的商委红肠都塞给罗浩。 “太多了，吃不了。” “商委的，咱小时候可吃不到，拿着拿着。”周天赐一边说一边恶狠狠的瞪了他母亲一眼。 王婶很明显不舍得，但在自己儿子刀子般的眼神下也只能讪讪的露出心疼的表情却不敢说话。 等罗浩离开，周天赐埋怨道，“妈，就几根红肠，你有什么舍不得的。” “那是几根么，那是几斤！” “唉。”周天赐挠挠头，“妈，人家罗浩不在乎这点。” “他一个小大夫，一个月挣不了几个钱，怎么不在乎，你看他一点都没客气客气。真是贪得无厌！”王婶腹诽着。 周天赐想起生成江边钢铁侠的别墅和那台披着标志307壳子的大牛。 他恍惚了一下，也不知道说什么才好，回屋给段科长打电话。 段科长当然愿意，尤其是这次罗浩一起去帝都，估计办事更方便。周天赐一说，他就满口答应。 周天赐又去罗浩家和罗浩联系，订票，都忙完已经晚上十点多。 早早休息，周天赐总觉得哪里不对劲儿。 第二天来到高铁站，周天赐看见罗浩从一台凯美瑞上下来，便跳着脚招手。 “小罗怎么没开他自己的车？”段科长也请了假，抱着自己小孙子问道。 然而！ 下一秒！ 段科长看见后排座的门打开，一个熟悉又陌生的身影出现。 用力揉了揉眼睛，段科长知道自己没看错，一把拉住周天赐。 “科长。” “闭嘴！” 段科长斥道。 “怎么了？” “罗浩去帝都要干什么？”段科长压低了声音问道。 “呃……”周天赐想了想，“他说要带人看病。” “！！！” 竟然带的是他！段科长的手有点抖。