646 刮舔之间尽显风采
book chapter list 手术的时候，讲究一个不走回头路。一台手术，有很多很多的步骤组成，最简单的切割阑尾。 这玩意，不是说一刀子下去豁开肚子，然后拉出肠子剪断阑尾，再塞进去就完事的。 首先要一层一层的分离、止血，然后截断阑尾附近的动静脉，然后离断，消毒，缝合。 别小看了这些个分离、止血，这些都是不比最后一刀简单，可以说真的是善战者无赫赫之名。 九十年代中后期的时候，医疗界吹起了一股子的歪风，不光患者和患者家属用比较手术速度的方式选医生，就连医生都拼速度。 甚至出现过，五分钟一台阑尾手术的。说实话，哪真的草菅人命，不说其他，算上麻醉时间，怎么都要半个小时。 可五分钟的手术是怎么做的，把患者拉进去，最重要的是先把患者绑结实，然后局麻。 麻醉都还没生效呢，他的刀已经下去了，对着麦氏点，一刀子下去，直接皮肤肌肉全切开。然后二指禅拉出阑尾切掉，荷包都不缝合，直接平针缝。 说实话，遇上体位好的阑尾，这种操作手法五分钟都用不上。可是对患者的损伤大不大呢。 可以说心身俱损。 手术室如同屠宰场一样，熊一般壮实的患者疼的哭爹喊娘、泪水四溢。绝对能让患者以后听到手术腿就颤。 然后就是伤口，愈合后的伤口就如同天津麻花一样，搅来搅去的，如果以后需要再次做腹部手术的时候，估计后来的医生能把做阑尾的医生骂死。 好的医生，做完的手术，手术切口愈合后，几乎能看出原来的层面，这才是好医生。虽然大家看不出来，但心知道。 手术需要不需要快，当然要快了，这种快是在科学熟练的前提下快的，而不是鲁莽杀猪一样的快。 时间越少，暴露越短，感染和损伤几率就越小。但，在清扫淋巴结的手术上，时间真的不好说。 这玩意太散落了，有时候一个芝麻大的一点没有被清扫，或许未来就会让手术导致失败。 一般的清扫，都是分离，脱掉覆盖在淋巴上的各种外衣，看清楚后，一点点的清除干净，甚至还有用镊子一个一个钳夹的。 淋巴管和静脉的结构差不多，外面的衣服很多，一层一层的，分离起来特别麻烦，所以耗费时间特别多。 而张凡呢，对于这种淋巴结构的了解就不说了如指掌了，他脑海中的早就建立了一个结构。 然后，凭借着超级精准的双手，拿着大刮匙，直接上手。 为什么一般的医生要分离组织，看清楚淋巴后才会清扫呢，首先这个玩意散落，第二，淋巴结往往都是爬在大血管附近，甚至有的直接就是爬在血管上的。 血管多柔软，它可不是你吃火锅的黄喉，就算黄喉，在火锅食材里面都算是软嫩的。 通俗的说，淋巴结就如同是内衣上的一些装饰，好似内衣上的水钻一样，你不把水钻附近的丝线剪断，直接上手拽，说不定就把内衣给拉断了，原本高兴的姑娘，一看，脸一翻，上巴掌都是轻的。 所以，常规的医生都是要看清楚，看仔细后，再慢慢的清扫，而且当遇到趴在血管上的淋巴结，往往都是提着心去扫的，血管其实就和心思未定的姑娘一样，说不定随时就会翻脸反悔。 单老头岁数大，已经抗不起这种长时间的等待了，现在选择不多了，要吗马马虎虎的清扫结束，术后能活多久，就得看单老的命。 要吗，仔仔细细的清扫完淋巴，但，单老头能不能下手术台，就看他的命大命小了。 可，张凡能在这个时候，把单老头的命交给老天去决定吗？不能！ 他肝了无数个日日夜夜，为的是什么？不是为了在众人面前装逼！ 为的就是在这种时刻和老天掰掰腕子。 为的是让患者能多一份活命的机会。 为的是让患者能健康行走在阳光下。 为的是让患者能如常人一样，继续享受人间的天伦之乐。 单老头敢相信张凡，敢把命交给张凡，张凡就得给人家一个交代，医疗关系中最最重要的契约关系，越来越纸面化的年代里，张凡心中的底线都不能让他草芥人命。 刮匙上手，直接下手，从上至下，顺着大血管的表面，张凡稳稳的下手了。 卢老眼皮抖动的超级厉害，紧张的连声音都不敢出一点，他甚至都好似听到了张凡手中刮匙刮擦血管的嗤嗤声。 说实话，这个时候张凡只要稍微手重一分，腹主动脉绝对开个口子，这血管要是破了，喷泉都是轻的，直接就是水炮！单老头分分钟的就得去见老马了。 嗤！嗤！只见血管上的组织如同是小孩子吃的草莓冰激凌一样，一勺一勺的挖出来，草莓上小颗粒明显的被挖了出来，粒粒清晰！ 嗤！嗤！一下一下， 血管的跳动就在张凡的刮匙下，随着张凡的刮匙跳动。 好似在嘲讽一样，来啊，有本事你来啊！或者如早年间的暗门子一样，摇着手绢，诱惑着喊：来玩玩啊！ 人，有个特性，站在高处的时候有跳下去的冲动，比如站在高楼的天台上朝下看，心里绝对不是想的哇，好宽广啊，一定是，我要跳下去。 而遇上搏动的时候，一定是想打开看看，里面到底是个什么玩意在跳动。 所以，当殷红的动脉跳动的时候，张凡每一次的下手，每一次刮匙起落的时候，卢老的眼皮就如同吃了跳跳糖一样，呼吸都不顺畅了。 这个时候的卢老，心里没有后悔，没有想着开口指点，因为全tm是紧张，别说手心了，就连脚心都是汗珠子在滚动。 电教室中，气氛格外的诡异。前排的大佬们，如同身受一样，握着拳头，立直了躯干，眼睛瞪的如同牛子一样，随着张凡的一上一下，他们一呼一吸，直接就如同是他们在刮一样。 如果这个时候把他们和张凡放在一起列成一排，就好似一个合唱团一样，大家一起呼一起吸，一起抖动！ 因为他们太了解这个难度了，或多或少的他们都曾今或许这样干过，这种危险程度，他们太明了了。 一步天堂一步地狱，绝不夸张。 而后排的年轻医生就不同了。悟性高的医生，仔细的看着张凡的手法，虽然看不出什么来，但是眼睛一刻都不愿离开，就如同趴在门缝里偷窥一样，心跳的飞速。 而悟性差，上进心不足的，则如看哑剧一样，“你说他这样是为了什么？傻？” “蛋，你才傻，人家能站在这个地方，能给如此重要的人物做手术，能傻？” “他就不能稳当一点的做？清不干净就清不干净了，谁还能吃了他不成，要是运气好，老头活个三两年，他不就牛逼大发了？” 这话一说，另外一个不说话了，是啊，当年盲切的老李现在长期上门诊呢，连手术室都不让进！ 盲切、盲刮，做好了是美谈是传奇是故事，做不好了就是事故。很多很多的天才医生把前程葬送在这种手法上的不要太少。 没翻车你是专家，大家都捧着你，可一翻车你就是罪人，万夫所指。 张凡的心中一片的空明，无数个日夜的锻炼，他早就能做到术中一种空明，一种无视诱惑的境界。 在他的眼中，跳动的动脉很慢很慢，慢的如同蜗牛一样，毫无吸引力。 每一次动脉跳下的时候，张凡出手，每一次动脉跳上的时候，张凡收手，就如同安抚一个小狗一样，一上一下之间，尽显功夫。 绷紧的神级把张凡双手的稳定性发挥到了极致，一丝一点中，金属质地的刮匙，在张凡手中如同一个老客柔软而灵活的舌头。 第一舔，舔去了胭脂。 第二舔，舔去了油脂。 第三舔，舔下了灰黑的污垢。 一下一下，终于如同雀斑的点点淋巴结被张凡刮的干干净净。 终于，张凡轻轻的放下了刮匙，当刮匙放下的那一刻，鲜红的动脉，跳动的格外清晰。 如同抢劫犯放下了枪一样，懂的人，不约而同的的长长舒了一口气。 一身白毛汗的卢老，使劲的抿了抿颤抖的嘴唇， 合唱团的众专家，情不自禁的摸了摸高发际线上如同露珠的汗水。 “胆子太大了！”一台手术下来，电教室中的专家们，忘记了张凡的手法，忘记了张凡的精准，只有一个念头，“胆子太大了！” 这种手法，万不得已的刮一下刮两下，都已经很过分了，可他们没想到，张凡从头刮到了尾，一刻不停。 “咕噜！”卢老咽口水的声音格外的清晰，“张凡，这样……” 他说不出，也讲不出，这个技术，已经可以说在手法上，已经超越了他，就算他在巅峰的时候，都无法做到这一步。 老头抬头，看着张凡，终于，他看到了张凡发迹线下晶莹的汗珠。 老头笑了，轻轻的问道：“累吗？还能不能坚持，累就下去休息，剩下的让我来给你收尾。” “师父，还行。您下去休息一下吧？帮我在下面站台子？” 老头好似就在等这一句话，“好，好，好，让你师哥们来帮你，我这就下去休息！” 等待在手术间门口的师兄们进来了，一个个用奇怪的笑容瞅着张凡。 “小师弟啊！什么时候来魔都？” “小师弟啊，你这一手是怎么锻炼的！” 笑谈中，手术结束。等待在门外的家属们不知道，他们不知道医生做了什么，只能期盼着医生尽力。 是，医生真的尽力！