443 惊起一滩鸥鹭 （感谢盟主：心城囚徒）
book chapter list 切除胆囊，紫色大葡萄一样的胆囊被张凡切了下来。油光水滑的胆囊紫的靓丽，真的能让人恨不得舔一口。 “弯盘！”胆囊放入了弯盘。紧接着，张凡说到：“入肝！” 随着张凡一声入肝，赵京津教授更加的专注了，成败就在刹那间了。虽然和张凡上过这种手术，但是谁都不敢保障次次都成功。 手术中的意外太多了，说不定一个异生的血管就能导致一台手术的失败。 随着这张凡的说话声，科教厅的众位医生们也不由自主的直起了身子。前期的组织清扫，张凡虽然做的非常好，非常的精准，但是这种清扫，在座的主任没有一个做不好的。 所以大家也只是认同张凡的水平还可以，能让大家平视了。想让高看一眼，不可能，接下来才是重点，是不是高手，接下来才能体现，亮招把。 如果有画外音，来这么一句：现在是展现技术的时刻了!应该比较应景的。 原本聊天的众人，都不说话了，眼睛瞪大了看着张凡接下来的手术。 肝胆属于普外科，虽然也是比较辛苦的一个科室，但是相对胃肠科、脑外科就轻松很多了。如果是这里做的全是脑外的医生，估计就是半房子的秃顶，如同练过铁头功的高手一般。 “你说，他准备用哪个术式。”科教厅后排的一些博士刚毕业的医生，看着显示器中的张凡，都快嫉妒死了。 岁数不大，手术已经精湛到了如此地步，还有没有天理可说了。 “不知道。如此巨大的中心肝肿瘤，本来就没什么成功手术方式，难道是他自己创造的？” “不会吧，他才多大！解剖书看过十遍了吗？”另外一个年级比较大的博士直接认为张凡不可能成功。 “你看他的分离，别说十遍了，估计都能把解剖默写出来了。” 后排刚毕业的博士抡起眼光，还是稍微欠缺一点的，这个东西只能靠时间靠手术量去提高，单靠书本是不行的。 切掉了胆囊，就开始顺着胆囊找肝管，结扎，结扎，范围一点点的开始缩小。 “他要干什么！这是肝中叶，这么大范围的切除，不怕肝衰竭吗？”科教厅前排的主任都惊诧了，张凡处理的肝脏面积太大了。 “疯了！疯了！快去通知院长。”另外一个主任，直接就对着身后自己科室的医生说了一句。不管出于什么目的，他直接通知院长了。 肿瘤切除，不是剥离核桃皮，不是紧贴着肿瘤切除的。 必须要带着正常三四厘米的肝组织，因为癌细胞会浸润转移，只有带着三四厘米的肝组织甚至是更多的正常组织才能达到切除肿瘤的目标。 而肝中叶的肿瘤为什么难，因为这里是肝门的必经之路，如果切除范围太多，也就把周边的脉管系统全部破坏了！肿瘤是切除了，剩余的肝组织也就没机会活了。 确定好范围，开始切除。这个时候张凡精准的手术方式彰显出来了，手术刀精准的割离肝组织。 虽然和张凡上过几次这种手术，但是老赵看着张凡的双手，仍旧是紧张不已。组织轻轻的被锋利的手术刀切开。 这里的距离不是厘米，而是毫米，甚至是微米，如此狭小的距离，不要说手指抖动，就是深呼吸一口气，说不定就会让手术刀划破肝门血管。 一刀，一刀，一下，一下，随着肝组织的一点点的被分离，赵京津教授连口满意的呼吸都不敢来了，憋屈，他心甘情愿的憋屈着呼吸，这时候的他，头皮都开始发麻了。 拳头大的椭圆形肿瘤，张凡如同削萝卜一样，围着肿瘤开始切割。肿瘤为什么可怕，就是因为这东西生长太迅速了。 细胞生长靠血液中的营养，所以越是恶性的肿瘤，血运越是丰富。肿瘤就是生长在肝脏血运非常丰富的地方。 张凡缓慢的呼吸着，浅浅的吸一口，慢慢的吐出去，深怕让手产生抖动，这一套手法，在系统中不知道做了多少次，早就已经非常熟练了。 微微的划过组织，如同在切生鱼片一样，一点一点的分离着肝脏组织。 附属医院的院长也到了科教厅。虽然他不是普外出身，但是人家是脑外的专家，看着显示器中的张凡精湛的手法。 原本怒气冲冲的他，瞬时间心中的怒火没有了，也没有影响科教厅的其他医生，就静静的站在最后一排看着显示器中的张凡做手术。 “茶素、市医院、张凡、赵京津。”这几个名词不停的在他脑中盘旋着，盘旋着。 科教厅前排原本已经开始嘈杂的主任们，看着张凡精准的手法，慢慢的安静了下来，原本聊天的也不说话了。 瞪大了眼睛看着那双灵巧而稳定的双手，“太稳了，太准了，偏右一点就是肝右动脉。胆子太大了！”给老常打过电话的主任，看傻了，真的看傻了。 “他是怎么练出来的？”几毫米的范围内下刀，一两刀或许还能做到，可是切割拳头大的肿瘤得需要分离多少刀。 几乎每一次都是都走在要命的边缘，不说做手术的人了，就连这些吃瓜主任们都开始绷紧神经。越是懂，越是知道这个手术的难度。 “不可能，不可能！” “怎么不可能了，都做了一半了。” “不是，我是说，他不可能是地区医院的医生！地区医院那里有这么多的病号，让他去练手。这手法，这手法在如此年轻就能做到，不可能是地区医院的医生。老赵在骗人！” 几位主任都迷了，从开始不相信，到真正亲眼看到如此精湛的手法，不是一点震惊能描述的。而且还是一个名不见经传的小医生做到的。要不是白天，要不是都是唯物主义者，他们估计都觉得见到鬼了。 “不管他从哪来，老赵都不应该一个人霸占，这种手术需要推广。”一个岁数稍微比其他人大一点的主任，声音稍微提高的说了一句。 “是！必须推广，不能让某些人霸占，这是学霸行为，这是医霸行为。” 听着主任们激动而又愤慨的声音，院长安心了，悄悄的来，悄悄的走，剩下的事情，不用他来说，这些主任绝对会各显灵通的。 ; 这就如同进入泥潭里的蛤蟆，大家一同待在一个泥潭，没问题，只要有一个要爬出去，其他蛤蟆绝对会开始扯后腿。 老赵想霸占张凡学这种手术方式，其他人如果不知道没问题。现在知道了，呵呵，大家都不是傻子。 随着手术的进程，张凡的汗水开始从微微一颗两颗，慢慢的汇聚成一大颗，两大颗，太耗费精神和力气了。 轻如鸿毛的手术刀，张凡要花费非常大的力气才能精准的控制到毫米范围，这种手术，一台手术下来不比搬砖轻松。而且更加耗费精力，眼到，手就要到，手到，脑子里面就要提前一步甚至三步，想好接下来下刀位置。 肝脏中心的肿瘤，几乎没有什么可以称之为教科书式的手术方式。卢老的师哥，吴孟超院士也曾成功的做过这种手术。 但是，就是因为手术难度太高了，随着老人家年纪的增大，这个手术也开始慢慢的退出了医疗界，就连教科书中都不会出现。 这种难度的手术，做不好就是杀人，所以就连吴老上年纪后出版的手术外科，都没有收录这种手术。 “他开始用刀柄了！要彻底去除肿瘤了！他开是用刀柄了！”随着张凡一点一点的游离，拳头大的肝肿瘤四周终于慢慢被游离干净了。就剩下肿瘤底部最后的一点了。 汗水早已把赵京津教授的洗手衣浸透了，要是脱了他的手术衣，现在的他绝对如同从水中捞出来的一样，就连穿着拖鞋的脚趾缝隙里面都是汗水。 无欲则刚，不是赵教授经过的事情少，而是他太重视这台手术了。 随着张凡用刀柄轻轻的一划，肝钳夹持着的肿瘤被拉了出来。 “血压、心率，患者生命体征如何？”原本是术者问的事情，赵京津教授忍不住了。 “一切正常，赵主任现在需不需要降压。”麻醉师回答了问题后，又问了一句。这个时候的肝脏中心成了一个大洞。 虽然结扎了上下血管，但是肝脏原本的残存的血液开始渗出来了，一会的功夫，缺口中盛满了血液。 “额！”赵京津教授意识都自己好像有点着急了，没说话，而是看了看张凡。 “降压吧，不要降的太快，缓慢一点。”张凡没计较。 这个时候，不仅是麻醉师，就连手术的巡回护士，都开始变得客气了。 “张医生，您稍微等待一下，我给您换块毛巾。” “谢谢，明胶海绵。”张凡以前怎么说话，现在还是怎么说话，没有因为对方态度的变化，而变化。 明胶海绵止血，肝脏周边切口处明显的出血被张凡一点点的结扎处理了。 张凡一边开始收尾，一边对着赵教授说道：“术后密切关注肝功变化，虽然手术完成了，术后的护理一定要跟上。 抗生素预防性静滴三天，必要的时候可以延长使用时间，等病检出来以后，再决定患者是否进行后期的放化疗。” 如同上级医生对下级医生交代注意事项一样，张凡说，赵教授答应，老赵一点没有生气，而是兴奋。 麻醉师、器械护士、巡回护士诧异的看着他们的赵主任，“这还是哪个教授吗？这还是那个赵主任吗？” “好！张医生放心，这一点我们科室还是做的非常好的。” 科教厅里，只剩下一些博士和一般的医生了，科室的主任们当看到张凡取出肿瘤的时候，一个两个的，如同着了火一样的四散而走。 “老赵，你们医院是不是有个张凡？”这是一个主任打电话给茶素普外的主任。 “是啊，怎么了？”赵平全都纳闷了，鸟市附属医院的肝胆三科的主任，怎么主动给他打电话了，平时多高傲的一个人啊。 “你和他关系怎么样？帮忙搭个线，让我和他认识一下。”这个主任也没说要干什么，给下级医院，向他曾经没有正眼看过的医院学习，他说不出口。 “挺好的，这个简单，我等会给他打电话。” “好，帮我约一下，我请他吃饭。” 同一时间，这几个主任一个都没落下，八仙过海各显神通的开始联系打听张凡。 “不靠谱的老常，怎么电话成空号了！”老常是真怕了，这都成阴霾了。 “什么，他是你们医院骨科的医生？” “别开玩笑，我说的张凡，你们医院有几个张凡！” “什么世道，娘哎！一个骨科大夫，做肝肿瘤做的飞起。要点脸行吗！” “巡回护士，帮我抓抓左侧的耳朵，怎么有点痒！”张凡纳闷了，难道谁在骂我？ “最近一段时间，大家注意了，只要是有肝脏中心的巨大肿瘤，都给我说一声，收一个这样的病号，科室奖励三百。”联系完张凡，科室的主任们开始抢病号了。 大家都是一个想法，他能做这个手术，只要我学几次，难道我就学不会了吗？假假我也是省级医院的肝胆外科的主任！ 原本就不平静的附属医院，涌起了一股暗流。 “上次你家亲戚，不是发现肝脏中心巨大肿瘤吗？” “是啊，怎么了？” “快让他来医院，我们科室能给他把手术做了。”医院内部的一个医生有个亲戚也是这个病，曾拿着检查单找过好几个医生。 “上次你家亲戚……” “肝胆四科，说他们可以做！刚给我打电话了。”另外一个科室的医生也打了过来。 “咱们关系如何？” 下了手术，来的时候，张凡是静悄悄的来。这个时候，在手术室外不仅是家属等待着张凡，就连医院办公室的领导都在等待着张凡。 “手术做完了，完整的切除了。如果后期恢复的好，应该不会再复发了。”张凡看着激动的病患家属，摘下口罩轻轻的微微带着笑容，平静的告诉了他。 “谢谢，谢谢您了。”家属都快幸福的晕了过去了，原本抱着赌一把的心态，让自己的父亲上了手术台，结果全胜！