第一百二十三章 张氏刀法
book chapter list “过来看看！”首都的儿科医院的烫伤主任用一种惊奇的语气说了出来，但是在环境的加成和气氛的加成下，让30X的主任误以为茶素的这个棒槌惹祸了。 医疗行业，不管是落后的古代还是科技化的当今，都有一个特别特别明显的特质。 那就是医生们特别不愿意接受已经被治疗过的患者。 这里面的行行道道太多太多了，特别是现在医疗保险的大环境下，接受转院的患者，医生真的头很疼。 而且，还有一个问题，就是医生们特别害怕遇上前一个医生用的是锯簇治疗法。 什么意思呢，话说一个人，让敌人biubiu射了一箭，然后被伙伴抬到医生面前。 结果这个医生呢，不知道是责任心不强呢，还是水平不过关，他呢，治疗的也相当简单，咔嚓一下，把露在身体外面的箭杆子给锯断了。 然后对受伤的人说道：去吧，我是负责外面的医生，去找专门看里面的医生去吧。 这就等于给下一个医生挖了一个坑，下一个医生，找也找不到，拔也拔不出。 所以，当首都儿科医院烫伤科主任惊奇的喊出来的时候，30x的这位陈主任怒火攻心不说，连带着把中庸的李存厚也给埋怨上了。 “既然叫上我们了，你就不要让这里的医生动手，帮不上忙也无所谓，但你不要给我们再制造困难行不行。” 心里埋怨着老李，嘴里也不客气，“让开！”说实话，这都是脾气好的，好多好多手术大拿进了手术室的那个脾气，说实话吓死人呢。 老李莫名其妙的被顶了一下，不过他也没计较，毕竟人家也算给自己面子，给自己帮场子了，也就挪了挪身子，把位置让出来了一点。 这个位置只能让他看一看，却不能让他上手清创，老陈都快被气出白沫沫了。 “你……”准备骂人呢，结果眼睛飘到了伤员的创面上。 这一瞟，他骂不出来。 早先的时候，张凡不敢放快速度，深怕刺激到患者，引起患者的应激反应。 这个反应，要是用专业术语来解释，特别麻烦，简单比喻一下。 你一个人走夜路，原本就有点小提心吊胆，结果猛的跳出一人来，大喊一声，孙贼！ 然后，你是不是就有一种毛骨悚然，全是紧绷，冷汗直冒，憋尿肌松弛想滴答的感觉。 其实身体也一样，当损伤严重的时候，有持续性的刺激损伤，机体就开始出现问题。 比如消化道大出血，脑水肿，这都是应激反应的表现。大脑在这时候大概就是这么一个状态，“给老子跑！好，你不跑，老子自毁给你看！” 所以，张凡为了不引起伤员的应激反应，清创做的是比较慢。 但，就算这样，也已经处理了大约一半的损伤面积。 未处理的一半，直接就好像是个黑（a）人，又被扔进火里烤焦了一遍，然后刷了层油，又被烤了一遍，直接就是烤的是皮开肉裂。 黑焦的皮肤上，如同砸碎的毛玻璃一样，四处都是暗红暗红的裂口和切口，而且还流着淡红色的血水、黄白间的细胞组织液。 真的就如黑脸红嘴唇还流口水，而且这个嘴多到数都数不过来。真正的就如千手观音满身的嘴巴一样，看着都让人发毛。 而被张凡处理过的一面，虽然也仍然发着黑，但，肉缝于肉缝之间的裂口，失活的组织已经被清理干净了。 松解的伤口上，焦黑的组织被切除了。就像是卷毛的黑人被煤油喷灯喷了一下。 虽然也发着焦，虽然也发着黑，但已经看不到感染，看不出流血，看不到失活的组织了。 老陈这么一看，然后在一看张凡，“乖乖！”因为有这帮首都专家的支持，这时候的张凡，拿着刀，提着剪，抓着纱布，动作飞快。 张凡现在脑海里就一个事情，快点清创了，然后快点上手术。 刷！刷！刷，刀过，皮掉。描述简单一点，就如一个积年老厨师在片鱼一样，刀刀下去，贴着发红半熟的肌肉，皮肤一层一层被切了下来。 老陈一肚子的怒火发不出来了，这手艺，这手艺，和他比起来也不差啊。 老陈萌呆了，然后一脸迷茫的看向了首都儿科烫伤的主任，“你几个意思呢？” 这位女主任，看都没看老陈，直接说道：“别愣着了啊大家，快上手帮忙吧。” “这位医生是……” “这就是张凡，张院长！”老李赶紧介绍了一句，然后又说道，“异体植皮的手术方式，主要就是张院来操刀的。” “哦，哦，张院，我们分开处理吧，你和我左侧，他们右侧躯体。” “行，快点！”张凡点了点头，手底下却没有停顿。 麻醉医生五分钟一汇报，五分钟一汇报。伤员的生命体征随时报告给张凡他们。 人多力量大，这帮专家主任的手法比起张凡来说，在这种级别的清创上，分不出雌雄，毕竟清创术是医生们的入门操作。 二十分钟后，伤员全身被清创了一遍，“准备上手术。” 张凡都不用和别人商量，直接开始下令。 “额……”30x的主任还寻思着这位医生或许会谦虚一下，或许和他们几个人开个术前讨论什么的，结果，人家连看都不看他们，直接就要上手术了。 水潭子的，首都儿科烫伤的，都被张凡弄得摸不着头脑了。 “如此大的手术，不设计一下手术方案吗，不计划一下手术程序吗？就算再紧急，也要提前预定好手术方案啊，总不能小狗撒尿，边走边撒吧。” “呵呵，不用了，这种手术难不倒人家。” 老李这个时候腰杆硬了。 “这不是过河拆桥吗，患者抢救的时候，我怎么没觉得你口气如此之大呢。”水潭子的主任算是开玩笑一样的说了一句老李。 “这不是伤员情况危急吗，老哥，老哥，我给你作揖了，别在小处计较了，他真的有把握，你还不相信我吗？” “呵呵！”几个专家冷笑了一下。 张凡一声令下，所有的穿着防护服的ICU护士，还有医生，麻醉医生，同时上手，推着手术车就超手术室跑。 ICU的侧门打开后，直接就是手术室的通道，“快，让开，让开！” 手术室的过道里，护士，医生们全部贴着墙，把通道让给了武警战士。 张凡一边跑，一边脱防护服，“古力主任，快，上台子。” br /> “额!~”古力看了看她以前进修的老师，又看了看欧阳。 欧阳轻轻的好似不经意之间摇了摇头。 古力一看，立马喊道：“张院，马上就来，我去拿病历。” “都什么时候了，让别人拿不行吗？”张凡火冒三丈，喊出来的声音都变了腔了。 脱掉帽子的张凡，喊出声音的张凡，这一下让几位首都的专家看了个一清二楚。 “这么年轻，老李，这可不是开玩笑的事情啊！” 这次不光是脾气着急的男主任了，就连首都儿科烫伤科的女主任都着急了。 “绝对没有问题，我用我执业名誉保证，绝对没有问题。” 老李一改往日那种温文尔雅的表情，脸上一脸的郑重。 这时候的张凡其实已经不担心了，手术他一点都不胆怯了。只要伤员的生命体征平稳，他真的一点都不担心。 上个稍微有点水准的外科医生给他当助手，他就能做下来。 “行吧，今天算是被老李坑了，上把，做不下来还是我们接手，不如提前上去让他在眼前。” “行！” “消毒，铺巾，快！”张凡转头想找个助手，结果一看，脱了帽子的三个医生，他都不认识。 老李就如牵线拉桥的红娘一样，“这是首都30x的……” “哦！谢谢诸位主任了，手术就拜托了！”张凡轻轻的点了点头。谈不上热情，但也说不上是冷淡。 就是平平常常的打了一个招呼。现在的张凡早已经不是吴下阿蒙了。 对于张凡的这种态度，几个首都的专家心里真的不是滋味，他们觉得自己好像有点上赶着的意思。 要是没有术前的抢救，他们或许没这么强烈的感觉，可经过术前抢救，他们也看出来了，这就是一个普通的地区医院。 在华国，除了魔都，其他有一个算一个，他们去了当地的医院，上上下下哪有不客气的。 可现在，一个边疆小医院，医生不光不客气，好似他们的牌面也就一般一样。 上上下下的医生看到他们没有那种热切的眼神，特别是这个什么院长，年纪轻轻架子不小。 竟然面对他们，只是简简单单点了点头，好像他是首都那个大型医院的院长一样，脸上都没点变化! “呵呵，先手术吧。你主刀？” 年纪大一点的女主任勉强的笑了笑，然后问道。 说实话，不是茶素市医院的医生不热情，最近一两年，他们见过太多太多让他们眼珠子蹦出来的大拿了。 甚至就连教科书中传说级别的人物都来过他们的医院，所以对于一般的大拿，真的，有点免疫了！~ 至于张凡，早就过了崇拜心态了。 “我主刀！”张凡仍旧点了点头。 “嘶！”30x的主任牙都开始疼了。 可现在能怎么办？自己上赶着来的，用一句比较俗的话来说，自己约的……咬着牙也要…… 那就上吧！ 绷着劲，几个专家真的是绷着劲的上了手术台。张凡只要到了手术室，心思绝对就会变的特别单一。 唯一思考的就是怎么把手术做好，怎么让手术更加的精益求精。 至于其他，他不愿意去分散自己的精力。 手术开始。 大面积烧伤的手术，说实话，单指手术的风险性来说，没有脑外、心外的风险高。 脑外、心外，有些时候，医生一个不小心，不是动脉，就是神经，绝对是步步危险。 虽然大面积烧伤在手术中的风险没有这样的惊心动魄，但对于一个主刀医生的要求是想当的高。 首先是微观的，局部皮肤的缝合，异体皮肤的移植，缝合和重新建立脉管系统的时候，稍微手底下重一点，虽然不会当时就让患者出现问题，但术后异体材料无法存活，出现感染，都是跑不掉的。 宏观的，哪里需要多放一点，哪里需要少放一点，什么地方需要移植一点肌肉，需要减少一点肌肉，这都要在术前考虑好，术中做出相应的变化。 如果没有这个大局观，手术坐下来，要吗患者就如拉了皮一样，皮肤崩的紧紧的，合拢嘴巴都是一个大问题。 要吗就是皮肤堆积，如同沙皮狗一样，呼吸一下，身上的皮肤如同海浪一样，一波接着一波。 “刀！”张凡对着手术护士说了一句，“材料！”然后对着李存厚说一句。 今天老李在手术台上已经没他的位置了，他只能退而求次的当材料护士了。 张凡首先从战士的脸部开始动刀，皮肤移植，哪里最难，脸部最难。 真的，先不说什么美容，美观之类的话，就脸上的窟窿都比其他地方多，所以，脸部的皮肤移植是最难的。 “要不先从腹部开始吧，就算出点意外，也有回寰的余地！” 水潭子的主任忍不住的说了一句，虽然对于张凡这种态度，不是很感冒，但他要对患者负责。 “对！”另外几个主任也点了点头，这是常规的手术顺序。 老李看了看张凡，看了看其他几位主任，他保持沉默，他太了解张凡了。 “不用！直接脸部开始。”张凡没时间解释，第一，等待的时间越容易感染，一旦脸部出现二次感染，那么就算制皮成功，患者脸上一个坑一个涡的，像是炮弹炸过的阵地一样，小伙子才多大啊。 其次呢，张凡对于这种移植太熟练，先不说实验的时候一天做好多次，就在系统中，他都做了不知道多少次了。 要是没这点把握，不敢冒这点风险，不能为伤员考虑到这些，哪太对不起他的系统了。 几个主任相互看了看，30x的老陈就要张嘴制止的时候，张凡动了，他连开口的机会都没了。 刀，就如绞肉机一样，歘歘歘，脸部的肌肉被清理了出来，一条条如同塞进牙缝里的红肉丝一样的血管，根根暴露！ “材料！” 老李赶紧把手里的材料递了过去。 几刀，都不用多做，张凡就几刀，彻底让几个主任信服了。 “乖乖！玩的溜啊！他从哪里学的这一手啊。”作为打酱油的三助拳手，水潭子的主任诧异而小声的问老李。 “嘿嘿，这叫张氏刀法！”