620 换位置大爷我都开始发酸了
book chapter list 如果把骨科的手术比作锣鼓喧天的话，那么普外的手术就是大张旗鼓。 总之这些手术，需要参与的人员也多，需要准备的手术物品也多。 要是遇上困难一点，技术要求高一点的手术，在地区型的医院，直接都是全医院都在配合。 所以，医院的院长，特别是三甲级别的医院院长，往往都出自这两个科室。 因为，他们给患者或者领导留下的概念就是，xx医生在做手术！而且是大手术，输血就输了快好几公斤了！ 人们总觉的这种才是手术，做这种手术的医生，才是专家。 而脑外则是不同的。 术前不敢宣传，如同老鼠嫁女一样，悄么无声。 脑外的手术意外太多了，就如同是渔民打鱼一样，他宁愿出海之前给你许个猪，也不会许个鱼，因为不确定的因素太多了。 术前不敢宣传，术后，就更不敢宣传了，脑外的手术多少都会有点后遗症。 按照一般人的理解，手术不是就应该完完全全把疾病治好吗？结果，术后人家的嘴歪了，走路瘸了，你还有脸宣传？ 所以，脑外的手术没有如同骨科或者普外那样有立竿见影的效果，所以也不怎么被普通人所理解。 当然了，比较黑科技的换头术，吵的喧天动地的，不管术后的效果如何，就一个伦理学就跨不过去。 如果未来真的让此手术进入临床，那么会不会带来一定的社会危险性，谁都不好说，前车之鉴一个器官移植…… 张凡和薛晓桥进入了手术室，酒糟鼻的姑娘已经被送入了手术室。 姑娘的年纪比张凡小不了几岁，当送进手术室，看到四周的医生护士，全副武装神情冷漠的各自忙着各自的事情。 姑娘不由自主的害怕了起来。 虽然没有发抖，但是，心是悬着的。 这是怎么一种状态呢，很简单的。 比如你第一次做飞机，碰到了颠簸。 一般人肯定会紧张，心都提在了嗓子眼上，就是那种生命不能由自己把控的感觉。 当躺在手术台上的时候，其实，这种生命不能被自己把控的感觉非常的清晰，真的让人能心慌到死。 再碰到手术室中忙碌而冷漠的医生护士，这种不安的感觉会更加的强烈。 这也是为什么近年来大力提倡要对患者术前关怀，其实，这都是空中楼阁，一天几十台手术，不是熟人，哪个人有功夫会和患者说几句暖心的话呢？ 姑娘看到张凡进入手术室后，立马用一种迷路的小孩子忽然看到邻居大爷的感觉一样，立刻用祈求的眼光看着张凡。 “没事，手术很快的，睡一觉起来，你就会好的。 ”张凡不忍心看着对方忐忑的样子。 姑娘忐忑的样子太让人难受了。 正常的一侧脸上带着一种莫名的讨好强笑，而另外一半的脸上则如同枯木一样，手术无影灯下，脸上的白屑格外的清晰。 就如蜕皮的蛇一样。 “张医生，麻烦您了！”姑娘终于在躺在手术前的那一刻，说了一句话。 “嗯！放心。 ”张凡点了点头。 麻醉，全麻虽然比较危险，但是说实话，对于患者来说，这种麻醉是最人道的麻醉方式。 比如腰麻等一些非全麻的手术，非常的可怕。 因为要通过腰部麻醉脊髓，所以麻醉前是需要患者来做一些体位的。 最简单的，就是抱膝屈曲，如同一个大虾米一样圈在一起，把腰部凸起显露给医生。 然后，听着麻醉师大声的呼喝：麻不麻？说！这里麻不麻！热不热！ 真的，有些时候，躺在手术床上的时候，患者的感受就如同待宰的猪羊一样。 某些时候，语气，真的语气请稍微稍微那么温柔一点，真的，不管你多累，不管你多麻木，毕竟都是同类！ 全麻，很简单，开始的时候，都不用什么静脉注射之类的，一点都不痛苦。 麻醉师是小郭，毕竟张凡是医院的领导，只要张凡要上的手术，麻醉科不是麻醉主任来上就是派麻醉科最好的麻醉师来协助，这就是一种不成文的规矩。 “来，吸一口氧气！”小郭的语气比较温柔。 有些时候，不管男女，很是奇怪，大多数男医生碰到异性都比较客气，而多数女医生碰到同性，则比较客气。 如果男医生是个汪汪汪，那么或许语气更加的客气。 这就是弗洛伊德的潜意识，这个家伙，说实话，好多理论都是玄而又玄，好似再胡扯一般。 但是，他老人家，对于性，对于欲望的定义，真的是非常的经典。 麻醉的药物雾化，就如同平日里大家看到的呼吸面罩一样，放在姑娘脸上的时候，瞬间，姑娘就睡了过去。 “张院，麻醉好了！”小郭没敢看张凡，他还在犹豫，所以有点不好意思直面张凡。 手术开始，消毒，带设备，脑外的主任现在彻底是心甘情愿的打杂了，毕竟脑外拼的就是一个手部的稳定度和熟练度。 他也知道，他的手术技术的天花板想要提高，估计是没多少希望了，时间是不会骗人的，所以他也想看看手底下薛晓桥还有张院能走到哪里。 切开，锋利的刀锋划过僵硬的皮肤，如同切草纸一般，根本没有什么层次感。 正常的皮肤，用刀切的时候，有经验的医生手底下是有感觉的。 第一次，真皮层，就如同是在切炖的略微有点嚼劲的猪头肉上，有点抵抗，还有弹性牵扯中的撕扯感。 第二层进入肌肉的时候就如同是在切皮冻，软中带着一丝的韧性。 而这位姑娘的脸蛋，一刀下去，就如同插入了温带人的皮鞋底，抵抗有，但没有层次感，全层都感觉是相同的一个草纸一样，没有点润滑感。 “很干涩！”张凡没头没脑的说了一句。 但是，薛晓桥和脑外的老李都理解张凡的意思，当然了某些旺旺旺估计又要脑补。 “神经出问题，脸部的血供也估计出问题了。 ”老李一边用纱布沾着溢出来的血滴，一边随着张凡的话，说了一句。 人类的神经几乎都伴随着血供走形。 两者好似相互没什么关系，你走你道，我走我的桥。 其实不然，神经靠着血管渗出的液体滋养，而神经也分泌出物质来影响血管。 如果伴行的神经出了问题，那么长时间下来，和它拉着手的血管，绝对会慢慢的出现各种问题，反之也是一样的。 所以，当张凡刀入姑娘脸部的时候，感觉非常的不好。 脸部的手术，非常的讲究，面子面子，最直接的，首先脸部手术的医生尽可能的会避免留下疤痕，就算要留疤痕也会选择隐蔽的地方。 比如耳后、下巴凹槽之处。 张凡下刀，一点点的分离，僵硬的皮肤肌肉，分离起来相当的麻烦。 简单打个比方，就如一个人，正常穿着衣服，不管她或者他穿多厚，不管他是穿着几件厚厚的羽绒服还是套头的大毛衣，遇上高手了，一只手就能解决，还不会让衣服出现褶皱。 而这种僵硬的组织，就如同一场大雨浸透了全身上下，然后衣服层层相叠，再想层次分明的去脱，很难。 张凡一点一点的解剖着，僵硬的组织打开皮肤后，里面的颜色也没有正常组织那样漂亮。 正常的组织，只要按照层次打开，一层一层，层层分明，层层不同，层层颜色各异。 白色的筋膜。 粉色的而微微颤抖的肌肉，如同…… 而这个患者的脸部，张凡打开后，给他的感觉就是一种老皮条的感觉。 就如猛然打开试衣间，看到一个涂着暗红色的口红，画着浓妆抽着烟的大妈在换衣服，大妈一点都不紧张，或者还会好奇的问一声，一起换？ 这位患者的脸部肌肉就是这种感觉，张凡的手术钳都没了往日的那种自如感和顺滑感，很别扭。 张凡感觉别扭，但是薛晓桥和老李感觉就不同了。 “高手，真的是高手！”薛晓桥看着张凡的操作，羡慕的口水都要出来了。 只见张凡的刀，在原本僵硬的组织中，就如赵子龙一样，杀进杀出，不带一丝的拖泥带水，一片刀光过去，原本粘连的组织也如同千页豆腐一样，慢慢的被滚烫的开水给烫开了花。 老李看着张凡的操作，心里不停的叹息，“进步太快了，这或许就是天赋吧！”去年的时候，张凡做手术，都还没有这种挥洒的感觉，而现在，就如大师一般，心中无招胜有招了，毫无拘泥感！ 解开，如同解脸部的衣服一样，虽然难，但是张凡还是非常认真，非常仔细的解开了姑娘的脸部衣服。 手术，特别是这种关乎外观的手术，初期的时候，患者对于脸部的瘢痕或许不会很是在乎，但是当疾病慢慢痊愈后，瘢痕就会成为患者心中永远的一个痛。 所以，当刀锋插入皮肤的时候，医生是没有了回头路的，就算是神仙也没办法让打开的皮肤回归到原样，所以，在手术定制方案的时候，就要考虑到各种原因，就算再繁琐一点，相对于患者一辈子的事情，都不算什么。 打开僵硬的皮肤，终于见到了神经。 神经，微观放大后，就如同节段性，但是还是不直观，外行人通过文字描述，很难去理解。 其实，再简单一点，当年大家还是孩子的时候，特别是在农村长大孩子，估计都有过一个美好的夏天。 夏天傍晚，特别是盛夏的傍晚，青蛙、癞蛤蟆在嘶鸣声中交配产卵。 然后，雌蛙背着雄蛙四处的产卵。 而这个卵，其实和人类的神经特别的相似。 当神经从大脑或者脊髓中发出来后，真的就如这些青蛙卵。 淘气的男孩子，用棍子挑起来的时候，或许曾仔细看过。 青蛙卵黏糊糊的，如同长长的沾着醉汉口水的透明粉条一样，这些透明的粉条中还有规则性的带着黑点，一段就有一个黑点。 如果把这个黑点变成白色，或者稍微带点米黄色，那么这个玩意和放大的神经真的没什么区别。 而张凡现在的手术目的，就是要从这个长长的透明粉条中把病变的阶段性黑色物质给摘除了，而且还不能整体破坏这个粉条。 如果这个粉条放在面板上，或许一些刀工稍微好一点的家庭主妇都能给你把这个事情给做了。 但是如果把这条粉条缩小数十倍，然后再埋入没有煮的而且完整的猪头中，在不破坏猪头的情况下，让她去做，估计她能碎你一脸。 这就是张凡的难处，首先皮肤开的切口要尽可能的小，而且是远距离作战。 就如在耳后下方打开切开后，先要用手术钳慢慢的打一个皮肤和肌肉之间分离出来的通道，然后伸入，再伸入。 长长的钳子就像直接插入了肉体中一样，钻进患处，再转向进入肌层，所以，这个手术，难，别扭。 说实话，所有的手术中，最最舒服的手术，对于医生来说，无外乎一个骨科和牙科。 特别是骨科，不行就上电钻，上锤子，一点都不夸张，而且有时候，骨科医生们还能如同在咖啡馆一样，坐着高脚椅做手术，也就是没有一杯咖啡罢了。 而神外的手术，则不同了。 好多位置，患者是没办法去配合的。 特别是全麻的患者，如果摆出一些特殊的体位，手术还没做完，结果患者挂了，什么情况？窒息！ 特别是这几年从国外传进来的神仙水，姑娘一喝，直接就打着呼噜进入了昏睡状态，因为这个玩意其实就是麻醉药物。 其他的事情就不说了，如果一个不小心，被对方曲卷的扔在哪里，手机丢不丢的不重要，重要的或许会丢命，所以陌生人的酒水，千万千万要谨慎，不喝那一口，也没人笑话你！ 没办法摆弄患者的体位，那么只有医生去配合了。 张凡和薛晓桥两个人，微微弓着腰，两人都带着显微镜，如果换个地方，真的如同两个扒拉着门偷窥的猥琐男在偷窥一样。 说是好笑，其实这里面的酸楚，真的，谁干谁知道。 小薛靠着牙签终于拿下了女友，所以就有点年少不知情滋味的情况，最近他有点费腰。 十分钟，半个小时，小薛的腰有点吃不住了，永远的一个体位，腰部肌肉开始抗议了，“傻子！老子酸了，快换！” 实在坚持不住，想偷偷调整一下，略微换个位置的时候，张凡不高兴了。 “别动！就这样。 马上就要进入了！” 薛晓桥咬着牙，泪都快下来了。 https:_