第417章 苏杨又成功了
417苏杨又成功了 苏杨和张成一拍即合，双方一起敲定了接下来的合作方案。 张成那边似乎是想把这个作为一个经典病例记录下来，所以他们做了非常详实的记录，而且完全按照最为科学最为标准的流程来。 首先，他们对患者重新进行了全方位的检查，首先就是确定患者的确是经确诊的轻度或中度克罗恩病患者，其克罗恩病活动指数cdai为151～350。 并排除患者妊娠或哺乳期、伴有心、脑、肝、肾及造血系统严重疾病、精神病、或者其他严重疾病的可能。 其次，他们一再询问患者的用药历史，以确保患者未服用任何药物或仅服用水杨酸类药物和／或强的松（剂量≤15mg且至少已服用1个月） 第三，进行治疗之前3个月内未使用免疫抑制剂和抗肿瘤坏死因子－α等生物制剂 最后一点，他们把这些情况一一和患者的家属进行了交流，患者同意并签署知情同意书。 从这一点上看，消化科做事真的是有板有眼有章有法的！ 苏杨很放心。 另外，张成还和苏杨商定了终止标准，也就是一旦出现以下情况中的任何一种，苏杨的治疗就必须停止。 看得出来，张成是真的为患者着想的。 只要出现以下几种情况，治疗必须停止，第一，出现了严重的不良反应。第二，治疗过程中，药物剂量必须保持不变，如果治疗中出现病情加重或并发症，需加大药物剂量或采取紧急措施的，治疗立即终止。 一切准备就绪，苏杨的治疗开始。 首先是隔药灸。 取穴：天枢、气海、中脘。 操作：患者取仰卧位，隔药灸药饼配方以黄连、炮附子、肉桂、当归、丹参、红花、木香等药为主要成分，将上述药物研磨成细粉，过100目筛，保存备用。 治疗时将适量的药粉加饴糖用温水调成糊状，用模具按压成直径28mm、厚5mm的药饼（每个药饼含生药粉2.8g）。 艾条选用精制纯艾条并截成长16mm、重约1.8g进行隔药灸。 每次每穴灸2壮。 针刺。 取穴：足三里、上巨虚、三阴交、太溪、公孙、太冲。 操作：患者取仰卧位，采用直径0.30mm、长40mm或25mm一次性无菌不锈钢针，局部常规消毒后，直刺20～30mm，然后进行捻转、提插，行平补平泻手法，得气后留针30min，在治疗第15min时再行针1次，行平补平泻法，以加强得气。 一个疗程后，患者痊愈，可以出院。 看到这个结果，张成目瞪口呆，怎么也无法相信。 这个事情也在消化科掀起了轩然大-波，大家都在叽叽喳喳的议论，过了每一天，张成再次前来急诊科找苏杨。 “苏主任，我们消化科这两天又收了两个克罗恩病患者，都是中度，适合针灸治疗，要不......你再过来帮我们一下？” “好！”苏杨点头。 他其实也希望能把这种疗法发扬光大，所以也不推辞，再说了，这也是和消化科搞好关系的大好时机，张成在总院多少还是有些话语权的，以后说不准什么时候就需要到人家了呢。 所以他毫不犹豫地为人家做了治疗。 当然，因为患者不一样了，他的治疗稍稍做了调整，但本质是不变的，他依然现在系统空间里做了试验性治疗，找到了最佳方案，这才在现实里操作。 他再次震动了整个消化科，那两个患者，再次在一个疗程后出院。 “苏主任，不行，你必须好好给我们上一课！”张成兴奋了，拉着苏杨就不放手。 苏杨无奈，只得在消化科的例会上给大家讲了一下针灸在克罗恩病的治疗中的应用。 “克罗恩病可归属于中医学泄泻、腹痛、肠痈、肠澼等范畴。 《素问·太阴阳明论》云：“饮食不节，起居不时者，阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼”； 《素问·脏气法时论》云：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”。 以上这些相关病因病机及症状的描述与克罗恩病的主要症状颇为相似。 中医学认为，本病病因多为感受外邪、饮食所伤、情志失调或久病体虚。饮食所伤、感受湿热之邪、劳倦过度或忧思恼怒，肝郁气滞，木不疏土致脾气受损，湿从内生，蕴而化热，熏蒸肠腑，气血壅滞，导致肠腑气机不利，传导失司。” 顿了顿，苏杨继续说道：“其实国外也有学者做过相关方面的研究，德国学者joos等研究也证实针灸和安慰针灸均能降低轻、中度克罗恩病患者cdai指数，且针灸效应显著优于安慰针灸。提示针灸疗法在控制轻、中度克罗恩病患者疾病活动度上具有较为理想的疗效，较安慰针灸具有明显的优势。” 苏杨把他的理解一一讲了出来。 从苏杨那里出来后，消化科主任没有回自己的办公室，而是直接去了行政楼，找到了院长的办公室。 咚咚咚！ 他敲了敲门，朝里面喊了一声：“院长。” 院长抬起头看了他一眼，旋即问道：“你找我是为了苏杨吧？” “呃？啊！”张成大吃一惊，好一半天没能反应过来。 院长笑呵呵地道：“苏杨你就别打主意了，第一，他们主任刚刚才走，你没看见吗？第二，苏杨同志还有特殊的任务，他只能留在急诊科，这不是我说的，这是上级首长的要求，所以，他不可能去你们消化科，也不可能去其他任何科室！” 张成听了，一脸失望。 “可是你们完全可以多交流嘛？我以前怎么跟你们说的，要多交流，多加强学科之间的融合，对吧？这不就是一个很好的契机吗？你以前就想搞一个多学科联合的研究，现在不就是机会吗？中医科，针灸科，急诊，你们四个科室完全可以联合起来搞一搞克罗恩病的研究嘛，那个病到现在连病理都还不清楚，你们可以把他搞清楚嘛，对不对？” 张成听了，眼睛忽的一亮。 对啊！ 这就是机会啊！ 急诊科这边没问题了，中医科和针灸科那边都是老朋友了，喊一声就可以，再把病理科也叫上，专门攻这个克罗恩病，也许还真的能搞出点名堂来呢！ 对对对，就这么干！